Gefäßtumoren der Leber umfassen ein breites Spektrum vaskulärer Neoplasien – vom häufigen benignen Hämangiom über seltene intermediär maligne Tumoren wie die hepatic small vessel neoplasm (HSVN) und das epithelioide Hämangioendotheliom (EHE) bis zum hochaggressiven Angiosarkom. Dieser Beitrag gibt eine WHO-orientierte Übersicht zu Epidemiologie, Morphologie, Histologie, Immunhistochemie, Molekularpathologie und Differentialdiagnosen der wichtigsten vaskulären Lebertumoren. Besondere Aufmerksamkeit gilt den diagnostischen Kriterien sowie den charakteristischen molekularen Alterationen wie GNAQ/GNA14 bei HSVN und der WWTR1-CAMTA1-Fusion beim EHE.