Der Review von W. Glenn McCluggage fasst wesentliche neue histopathologische und molekulare Entwicklungen in der Klassifikation gynäkologischer Tumoren zusammen. Im Zentrum stehen Veränderungen, die bereits in die WHO-Klassifikation der weiblichen Genitaltumoren eingeflossen sind oder voraussichtlich für kommende Klassifikations- und Diagnostikstandards relevant werden. Ein wichtiger Schwerpunkt ist die molekulare Klassifikation des Endometriumkarzinoms nach TCGA beziehungsweise in praxisnaher Umsetzung durch Surrogat-Algorithmen wie ProMisE. Die Einteilung in POLE-mutierte, mismatch-repair-defiziente, p53-abnormale und NSMP-Tumoren hat prognostische und therapeutische Bedeutung und sollte zunehmend in die Routinediagnostik und Befundung integriert werden. Der Artikel diskutiert außerdem, dass viele sogenannte synchrone endometrioide Karzinome von Endometrium und Ovar molekular eher einer Metastasierung vom Endometrium ins Ovar entsprechen. Ebenfalls hervorgehoben wird die Bedeutung der lymphovaskulären Invasion beim Endometriumkarzinom, insbesondere die Quantifizierung von LVSI als prognostisch relevanter Parameter. Für Zervix, Vulva und Vagina betont der Review die diagnostisch und prognostisch sinnvolle Trennung von HPV-assoziierten und HPV-unabhängigen Plattenepithelkarzinomen beziehungsweise Adenokarzinomen. In der Praxis sind dafür Morphologie, p16-Immunhistochemie und gegebenenfalls HPV-Testung entscheidend. Weitere praxisrelevante Themen sind neuere beziehungsweise besser definierte Tumortypen wie mesonephric-like Adenokarzinome von Endometrium und Ovar, STK11-assoziierte adnexale Tumoren sowie mehrere uterine mesenchymale Neoplasien mit spezifischen molekularen Alterationen. Der Review behandelt zudem wichtige molekulare Ereignisse bei ovariellen Sex-Cord-Stromatumoren und anderen seltenen adnexalen Neoplasien.