Das Endometriumkarzinom ist biologisch heterogen. Die TCGA-basierte molekulare Klassifikation unterscheidet klinisch relevante Gruppen mit unterschiedlichen prognostischen und therapeutischen Konsequenzen: POLE-mutierte Tumoren, mismatch-repair-defiziente Tumoren, p53-abnormale Tumoren und Tumoren ohne spezifisches molekulares Profil. Die Arbeit betont die praktische Integration molekularer Daten in Management und Risikostratifikation. Besonders relevant ist die Verzahnung mit FIGO 2023, aktuellen ESGO-Empfehlungen und immuntherapeutischen Strategien bei dMMR/MSI-H-Tumoren. Für die Pathologie bedeutet dies, dass Morphologie, p53-IHC, MMR-IHC und gegebenenfalls POLE-Sequenzierung nicht als Zusatzluxus, sondern als Bestandteil eines modernen diagnostischen Algorithmus verstanden werden sollten.