Racemase

Alpha-Methylacyl-CoA-Racemase (AMACR), auch bekannt als P504S, ist ein mitochondriales Enzym, das am Metabolismus von verzweigtkettigen Fettsäuren beteiligt ist. Immunhistochemisch zeigt AMACR eine zytoplasmatische Färbung und dient als diagnostischer Marker für Prostatakarzinome.

Expression in Tumoren

• AMACR-positiv:
  • Prostatakarzinome (AMACR+, CK7-, CK20-, NKX3.1+, PSA+)
  • Kolorektale Karzinome (AMACR+, CK20+, CDX2+)
  • Hepatozelluläre Karzinome (variable Expression)
  • Nierenzellkarzinome (besonders papilläre Subtypen, AMACR+, CK7+)
• AMACR-negativ oder schwach exprimiert:
  • Benignes Prostataepithel (AMACR-, p63+, CK5/6+)
  • Urothelkarzinome (AMACR-, CK7+, GATA3+)
  • Mammakarzinome (AMACR-, CK7+, GATA3+)

Klinische Relevanz

• Wichtiger Marker für Prostatakarzinome, insbesondere in Kombination mit p63 und CK5/6 zur Abgrenzung von benigner Prostatahyperplasie
• Hilfreich in der Differenzialdiagnose von papillären Nierenzellkarzinomen und kolorektalen Karzinomen
• AMACR/P504S sind synonyme Bezeichnungen für das gleiche Protein