TNM NET Pankreas

Gültigkeit:

  • gut differenzierte neuroendokrine Tumoren (NET) des Pankreas
  • neuroendokrine Karzinome (NEC) und gemischte neuroendokrine/nicht-neuroendokrine Neoplasien (MiNEN) werden wie Karzinome des exokrinen Pankreas klassifiziert

Grading (WHO 2019):

GradMitosen pro 2 mm²
(entspricht 10 HPF bei 40×; mind. 40 HPF in Arealen mit höchster Mitosedichte auszählen)
Ki-67-Index
(% von mind. 500 Tumorzellen im Hotspot)
G1 <2 <3 %
G2 2–20 3–20 %
G3 >20 >20 %

Bei abweichenden Werten bestimmt der höhere Wert den Grad.

pTKriterien
pTX Primärtumor nicht beurteilbar
pT0 Kein Anhalt für Primärtumor
pT1 auf das Pankreas begrenzt, <2 cm
pT2 auf das Pankreas begrenzt, 2–4 cm
pT3 auf das Pankreas begrenzt, >4 cm, oder Infiltration von Duodenum oder Ductus choledochus
pT4 Infiltration von Nachbarorganen (Magen, Milz, Kolon, Nebenniere) oder der Wand großer Gefäße (Truncus coeliacus, A. mesenterica superior)

„Auf das Pankreas begrenzt“ heißt: keine Infiltration von Nachbarorganen oder großen Gefäßen. Eine Ausbreitung ins peripankreatische Fettgewebe ändert die pT-Kategorie nicht. Bei multiplen Tumoren wird (m) an die höchste pT-Kategorie angefügt, z. B. pT2(m).

pNKriterien
pNX Regionäre Lymphknoten nicht beurteilbar
pN0 Keine regionären Lymphknotenmetastasen
pN1 Regionäre Lymphknotenmetastasen

 

MKriterien
M0 Keine Fernmetastasen
pM1
pM1a
pM1b
pM1c
Fernmetastasen
nur Leber
nur extrahepatisch (z. B. Lunge, Ovar, nicht regionäre Lymphknoten, Peritoneum, Knochen)
hepatisch und extrahepatisch

pM0 gibt es nicht; ohne histologischen Nachweis wird M0 bzw. cM1 angegeben.

Die Kategorien sind in der 9. Auflage (2025) gegenüber der 8. Auflage unverändert.

Mit freundlicher Genehmigung des Wiley-VCH-Verlages
Copyright Wiley-VCH/UICC

 



 

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