Nebennierenrindentumoren (Weiss-Score u.a.)
Nebennierenrindenadenom vs. Nebennnierenrindenkarzinom
Nebennierenrindentumoren sind seltene, aber klinisch bedeutsame Neoplasien, die sich in benigne Nebennierenrindenadenome und maligne Nebennierenrindenkarzinome unterteilen lassen. Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Entitäten ist von entscheidender prognostischer und therapeutischer Bedeutung. Pathologen stehen dabei verschiedene diagnostische Scores zur Verfügung, die auf morphologischen Kriterien beruhen und das maligne Potenzial der Tumoren bewerten.
Score n. Weiss et al.:
Charakteristika | Punkte |
---|---|
Kernatypie (mäßig bis stark) | 1 |
Mitosen (>5/50 HPF) | 1 |
Atypische Mitosen (ja/nein) | 1 |
Helle Zellen <25 Vol. Anteil | 1 |
Diffuses Wachstum | 1 |
Veneneinbruch | 1 |
Sinus-Einbruch | 1 |
Tumorkapselinvasion | 1 |
Nekrosen (ja/nein) | 1 |
Summen-Score nach Weiss:
1-3 benigne
≥ 4 maligne
Score nach Hough et al.:
Charakteristika | Punkte |
---|---|
Kernatypie (mäßig bis stark) | 0,39 |
Mitosen (>10/100 HPF) | 0,69 |
Diffuses Wachstum | 0,92 |
Gefäßeinbruch | 0,92 |
Tumorkapselinvasion | 0,37 |
Nekrosen | 0,69 |
Fibröse Bänder | 1 |
Summen-Score nach Hough:
0,17 ± 0,26 benigne
1 ± 0,58 unklar
2,91 ± 0,9 maligne
Score nach van Slooten et al.:
Charakteristika | Punkte |
---|---|
Kernatypie (mäßig bis stark) | 2,1 |
Kernhyperchromasie (mäßig bis stark) | 2,6 |
Nukleolen prominent | 4,1 |
Mitosen (>2/10 HPF) | 9,0 |
Diffuses Wachstum | 1,6 |
Kapsel +/- Gefäßeinbruch | 3,3 |
Regressive Veränderungen | 5,7 |
Summen-Score n. van Slooten:
<8 benigne
>=8 maligne
Quellen & weiterführende Literatur:
- Hough et al. Prognostic factors in adrenal cortical tumors. A mathematical analysis of clinical and morphologic data. , Am. J. Clin. Pathol., 9/1979, Vol. 3(72), S.390-9 <PubMed> <Journal Link>
- van Slooten et al. Morphologic characteristics of benign and malignant adrenocortical tumors. , Cancer, 15/2/1985, Vol. 4(55), S.766-73 <PubMed> <Journal Link>
- Weiss Comparative histologic study of 43 metastasizing and nonmetastasizing adrenocortical tumors. , Am. J. Surg. Pathol., 3/1984, Vol. 3(8), S.163-9 <PubMed>
- Weiss et al. Pathologic features of prognostic significance in adrenocortical carcinoma. , Am. J. Surg. Pathol., 3/1989, Vol. 3(13), S.202-6 <PubMed>
- Saeger Nebennierenrindentumoren , Pathologe, 7/2003, Vol. 4(24), S.272-9 <PubMed> <Journal Link>