Fruchtwasserembolie

Fruchtwasser-Embolie
Quelle: Yale Rosen, CC BY-SA 2.0

Die Fruchtwasserembolie ist eine seltene, lebensbedrohliche Komplikation der Peripartalperiode durch Eintritt von Fruchtwasserbestandteilen in den mütterlichen Kreislauf.

Pathogenese

• Fruchtwasserbestandteile (fetale Plattenepithelzellen, Lanugo-Haare, Mukin) gelangen in mütterliche Venen.
• Induziert anaphylaktoide Reaktion, Entzündung, disseminierte intravasale Gerinnung (DIC).
• Folge: Pulmonalarterien-Spasmus, Myokarddepression, Schock.

Histologie

• Nachweis von Fruchtwasserbestandteilen (fetale Plattenepithelzellen) in pulmonalen Arteriolen.
• Begleitend: Lungenödem, Hämorrhagien, Zeichen der DIC (Mikrothromben).

Klinische Relevanz

• Akuter Beginn: Atemnot, Hypotonie, Kollaps, fetale Bradykardie.
• Rasche Progression zu DIC, Multiorganversagen.
• Hohe Letalität (20–60%).
• Diagnose primär klinisch; histologisch meist postmortal.