Periost

Das Periost ist die gut vaskularisierte, schmerzempfindliche Bindegewebsschicht, die die äußere Oberfläche von Knochen bedeckt (außer an Gelenkflächen). Es ist funktionell wichtig für Knochenwachstum, -ernährung, -regeneration und als Ansatzpunkt für Sehnen und Bänder.

Schichten

• Stratum fibrosum: Äußere, kollagenfaserreiche Schicht mit Sharpey-Fasern → Sehnenansatz
• Stratum cambium: Zellreiche, osteogene Innenschicht mit Osteoprogenitorzellen und Blutgefäßen

Funktion

• Enthält osteogene Vorläuferzellen (v. a. bei Frakturheilung aktiv)
• Versorgt den äußeren kortikalen Knochen über Gefäße und Nerven
• Reizbar: Schmerzquelle bei Periostreizung oder -infiltration

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Periostreaktion: Zeichen einer Irritation durch Trauma, Infektion oder Tumor (z. B. Zwiebelphänomen bei Ewing-Sarkom)
• Periostitis: Entzündliche Reaktion bei Infektion oder chronischer Reizung
• Wichtiger Ort der Frakturheilung (Kallusbildung aus Periostzellen)