Abort

Abort (Fehlgeburt) bezeichnet die spontane oder induzierte Beendigung einer Schwangerschaft vor der 24. Schwangerschaftswoche (SSW) bzw. vor Erreichen der extrauterinen Lebensfähigkeit des Fetus. Der Embryo oder Fetus ist zu diesem Zeitpunkt in der Regel < 500 g schwer.

Klassifikation

• Frühabort: vor der 12. SSW
• Spätabort: zwischen der 12. und 24. SSW
• Spontanabort: ohne äußeres Zutun, häufigste Form
• Induzierter Abort: medizinisch oder sozial indiziert
• Septischer Abort: Abort mit Infektion des Uterus
• Missed Abort: Intrauteriner Fruchttod ohne Ausstoßung
• Habitueller Abort: Je nach Definition ≥2-3 konsekutive Spontanaborte vor der 24. Schwangerschaftswoche (SSW)

Ursachen

• Chromosomenanomalien (häufigste Ursache bei Frühaborten)
• Infektionen (z. B. Listerien, CMV, Toxoplasmose)
• Uterine Fehlbildungen, Insuffizienz des Zervix
• Hormonelle Störungen, Thrombophilien, Autoimmunerkrankungen

Klinische Relevanz

• Abortmaterial sollte bei wiederholten Fehlgeburten histologisch und ggf. genetisch untersucht werden
• Unterscheidung zu Extrauteringravidität, Molen, Plazentaresten wichtig
• Wichtig zur Abklärung möglicher Ursachen für Infertilität oder habituellen Abort