Leiomyom

Leiomyom
Quelle: DEPARTMENT OF PATHOLOGY, CALICUT MEDICAL COLLEGE, CC BY-SA 4.0

Ein Leiomyom ist ein gutartiger Tumor des glatten Muskelgewebes und tritt häufig im Myometrium des Uterus auf.

Pathologie

• Makroskopisch: grau-weiße, feste Knoten, meist gut umschrieben, whirliger Schnittflächenaspekt
• Histologisch: gleichmäßige, spindelige glatte Muskelzellen in Bündeln, keine Atypien, keine Nekrosen, niedrige Mitoserate
• Subtypen: konventionelles Leiomyom, zellreiches Leiomyom, atypisches (symplastisches) Leiomyom

Immunphänotyp

• positiv: Desmin, SMA (glatte Muskel-Aktin), H-Caldesmon, Östrogen- und Progesteronrezeptoren
• negativ: z. B. CD117, DOG1 (hilfreich zur Abgrenzung von GIST)

Klinische Relevanz

• Symptome: Hypermenorrhoe, Dysmenorrhoe, Druckgefühl, Infertilität
• Therapie: Hormonelle Behandlung, Myomektomie, Hysterektomie, Embolisation
• Wichtigste DD: Leiomyosarkom (Atypien, Nekrosen, hohe Mitoserate)