Hypermenorrhoe

Hypermenorrhoe (auch: Menorrhagie) bezeichnet eine verstärkte und verlängerte Monatsblutung bei regelmäßigem Zyklus. Die Blutungsdauer überschreitet oft 7 Tage, das Blutvolumen liegt über 80 ml pro Menstruation.

Ätiologie

• Uterine Ursachen: Myome, Polypen, Adenomyose, Endometriumhyperplasie
• Koagulopathien: z. B. von-Willebrand-Syndrom
• Iatrogen: Intrauterinpessare (Spirale), Antikoagulation
• Endokrine Störungen: Hypothyreose, Corpus-luteum-Insuffizienz

Diagnostik

• Anamnese (Zyklusanamnese, Blutungsverhalten, Anämiesymptome)
• Gynäkologische Untersuchung, Sonografie
• Labor: Blutbild, Gerinnung, ggf. Schilddrüsenwerte, Hormone

Therapieoptionen

• Medikamentös: Hormonelle Kontrazeptiva u.a.
• Interventionell: Endometriumablation, Myomresektion
• Operativ: Hysterektomie bei therapierefraktären Fällen

Klinische Relevanz

• Häufige Ursache für Eisenmangelanämie bei prämenopausalen Frauen
• Abgrenzung von Metrorrhagie (Zwischenblutungen) ist diagnostisch wichtig