Mutationslast |
Die Mutationslast (Tumor Mutational Burden, TMB) bezeichnet die Anzahl somatischer Mutationen pro Megabase (Mb) Tumorgenom, ermittelt meist durch Next-Generation Sequencing (NGS). Sie spiegelt das Ausmaß genetischer Veränderungen einer Tumorzellpopulation wider.
Molekularer Hintergrund
- Hohe TMB entsteht durch DNA-Reparaturdefekte (z. B. Mismatch-Repair-Mangel, POLE/POLD1-Mutationen, UV- oder Tabakschäden)
- Erhöhte Zahl an Neoantigenen → verstärkte Immunerkennung möglich
Pathologische & klinische Bedeutung
- Prädiktiver Marker für das Ansprechen auf Immuncheckpoint-Inhibitoren (z. B. Anti-PD-1/PD-L1)
- Diagnostisch: Hinweis auf zugrunde liegende Reparaturdefekte oder Mutagenexposition
- Hohe TMB z. B. bei Melanom, NSCLC, MSI-H-Karzinomen
Synonyms:
Tumor Mutational Burden,TMB
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