pankreatobiliär

Der Begriff pankreatobiliär bezeichnet anatomische, histologische oder klinische Strukturen und Erkrankungen des Pankreas und des biliären Systems (Gallenblase sowie intra- und extrahepatische Gallenwege). Beide Organsysteme sind embryologisch, anatomisch und funktionell eng miteinander verbunden.

Anatomische Strukturen

• Pankreas: Ductus pancreaticus, Azini und Inselorgan
• Biliäres System: Intrahepatische Gallengänge, Ductus hepaticus, Ductus choledochus und Gallenblase
• Gemeinsame Mündung meist über die Ampulla Vateri in das Duodenum

Pathologische Bedeutung

• Gemeinsame Krankheitsbilder: Cholangitis, Choledocholithiasis, Pankreatitis
• Pankreatobiliärer Differenzierungstyp bei Tumoren beschreibt eine morphologische und immunhistochemische Ähnlichkeit zu Pankreas- oder Gallengangsepithel
• Typische Immunphänotypen: CK7+, CK19+, häufig MUC1+, meist CK20− und CDX2−

Klinisch-pathologische Relevanz

• Wichtiger Differenzierungstyp bei Adenokarzinomen der Ampulla Vateri
• Abgrenzung zum intestinalen Typ, der typischerweise CDX2+, CK20+ und MUC2+ ist
• Der pankreatobiliäre Typ zeigt häufig eine ungünstigere Prognose