Protonenpumpenhemmer

Omeprazol
Quelle: Ben Mills, PD

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind Medikamente, die die Magensaftsekretion durch irreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Parietalzellen des Magens reduzieren. Sie gehören zu den wirksamsten Substanzen zur Kontrolle der Magensäureproduktion.

Wirkmechanismus

• Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe) in den Belegzellen des Magens
• Reduktion der Magensäureproduktion unabhängig von Stimuli wie Gastrin, Histamin oder Acetylcholin
• Lang anhaltende Wirkung durch kovalente Bindung an die Protonenpumpe

Indikationen

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Ulkustherapie (Magen- und Duodenalulkus)
• Eradikationstherapie bei Helicobacter pylori
• Prophylaxe von NSAR-induzierten Ulzera
• Zollinger-Ellison-Syndrom

Besondere Hinweise

• Langzeitanwendung kann zu Hypergastrinämie führen, was eine Parietalzellhyperplasie und die Bildung von Drüsenkörperzysten verursachen kann.
• Kann die Magenhistologie verändern (z. B. Hyperplasie der ECL-Zellen, reduzierte Säureproduktion)
• Rebound-Hypersekretion nach Absetzen möglich