Exsudat

Exsudat ist eine eiweißreiche Flüssigkeit, die durch gesteigerte Gefäßpermeabilität im Rahmen einer entzündlichen Reaktion aus den Kapillaren in das umliegende Gewebe austritt.

Pathophysiologie

• Ausgelöst durch Entzündung (infektiös, autoimmun, physikalisch, chemisch)
• Freisetzung von Mediatoren wie Histamin, Prostaglandinen, Bradykinin
• Erhöhte Permeabilität der Endothelien → Austritt von Plasmaproteinen (z. B. Fibrinogen, Immunglobuline), Zellen (v. a. Leukozyten) und Wasser

Abgrenzung

• Exsudat: eiweißreich (>30 g/L), zellreich, entzündlich bedingt
• Transsudat: eiweißarm (<30 g/L), nicht-entzündlich, z. B. bei Herzinsuffizienz oder Leberzirrhose (hydrostatischer/onkotischer Druck)

Klinische Relevanz

• Exsudate treten z. B. bei Pleuritis, Peritonitis, Perikarditis oder Wundentzündungen auf
• Analyse von Exsudaten (z. B. Pleuraerguss) liefert diagnostische Hinweise auf Ursache und Entzündungsart