Inkontinenz

Eine Inkontinenz bezeichnet den unwillkürlichen Verlust von Urin oder Stuhl infolge einer Störung der Speicher- oder Entleerungsfunktion von Harnblase bzw. Darm. Ursachen können neurologisch, muskulär, anatomisch oder funktionell bedingt sein.

Klassifikation

• Harninkontinenz: Unwillkürlicher Urinverlust
• Stuhlinkontinenz: Unfähigkeit zur kontrollierten Defäkation
• Belastungsinkontinenz: Urinverlust bei Husten, Niesen oder körperlicher Belastung
• Dranginkontinenz: Urinverlust infolge imperativen Harndrangs
• Überlaufinkontinenz: Urinverlust bei chronischer Harnretention
• Reflex- oder neurogene Inkontinenz: Störung der nervalen Steuerung

Pathophysiologie

• Insuffizienz von Schließmuskeln oder Beckenbodenstrukturen
• Störungen der zentralen oder peripheren Innervation
• Obstruktionen oder entzündliche Veränderungen des Urogenital- oder Gastrointestinaltraktes
• Beteiligte neuronale Signalwege umfassen cholinerge, adrenerge und nitrerge Systeme

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Häufig bei höherem Lebensalter, nach Operationen oder bei neurologischen Erkrankungen
• Typische Ursachen sind Beckenbodenschwäche, Prostatahyperplasie, Diabetes mellitus oder Rückenmarkserkrankungen
• Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und umfasst konservative, medikamentöse oder operative Verfahren