Kolik

Eine Kolik bezeichnet einen anfallsartig auftretenden, wellenförmigen Schmerz, der durch kräftige Kontraktionen der glatten Muskulatur eines Hohlorgans gegen ein mechanisches Hindernis entsteht. Typisch sind Schmerzspitzen mit zwischenzeitlichen Beschwerdeintervallen.

Pathophysiologie

• Obstruktion oder Lumeneinengung eines Hohlorgans führt zu verstärkter Peristaltik
• Dehnung der Organwand und Ischämie aktivieren viszerale Schmerzfasern
• Beteiligte Mediatoren sind u. a. Prostaglandine, Substanz P und Bradykinin

Typische Formen

• Gallenkolik: meist durch Cholezystolithiasis oder Choledocholithiasis
• Nierenkolik: typischerweise bei Urolithiasis
• Darmkolik: z. B. bei Ileus, Invagination oder entzündlichen Prozessen
• Uteruskolik: z. B. bei Dysmenorrhoe oder Wehentätigkeit

Histologie

• Eine Kolik selbst besitzt kein spezifisches histologisches Korrelat
• Die zugrunde liegende Erkrankung kann Entzündung, Ischämie, Obstruktion oder Nekrose zeigen

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Charakteristisch sind starke, intermittierende Schmerzen mit Bewegungsunruhe des Patienten
• Die Schmerzlokalisation gibt häufig Hinweise auf das betroffene Organ
• Persistierende Koliken können auf eine drohende Ischämie oder Organperforation hinweisen