Pushing Border

Ein Pushing Border (syn. expansives Wachstumsmuster) bezeichnet eine scharf begrenzte, verdrängende Tumorwachstumsfront, bei der das umliegende Gewebe komprimiert und verdrängt, jedoch nicht diffus infiltriert wird.

Histologie

• Glatte oder leicht lobulierte Tumorgrenze
• Fehlende oder nur geringe Einzelzell- bzw. Kleingruppeninvasion
• Häufig schmale fibroinflammatorische oder desmoplastische Randzone
• Abgrenzung zur infiltrativen Invasionsfront mit irregulären Tumorausläufern

Molekularbiologie

• Assoziiert mit erhaltener Zelladhäsion (E-Cadherin) und geringerer epithelial-mesenchymaler Transition (EMT)
• Meist geringere Expression invasionsfördernder Faktoren wie MMPs

Typische Tumoren

• MSI-H/dMMR-kolorektale Karzinome
• Medulläre Karzinome
• Teilweise bei gut differenzierten Neoplasien

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Häufig mit geringerer lokaler Aggressivität assoziiert
• Kann prognostisch günstiger sein als ein infiltratives Wachstumsmuster
• Wichtiger Bestandteil der Beurteilung der Tumorinvasionsfront