Thrombus

Thrombembolie (Lunge)
Thrombus/Thrombembolus in Lungenarterie
Quelle: Yale Rosen, CC BY-SA 2.0

Ein Thrombus ist eine intravitale, pathologische Blutgerinnselmasse aus Fibrin und Blutzellen (Thrombozyten, Erythrozyten), die sich in Gefäßen oder Herzhöhlen bildet und dort haftet.

Pathogenese (Virchow-Trias)

• Endothelschädigung: Z.B. Atherosklerose, Trauma, Entzündung.
• Veränderter Blutfluss: Stase oder Turbulenz.
• Hyperkoagulabilität: Angeboren (z.B. Faktor V Leiden) oder erworben (z.B. Malignome, Schwangerschaft).

Histologie

• Charakteristische Zahn-Linien: Wechselnde Schichten aus Thrombozyten/Fibrin und Erythrozyten.
• Kann Leukozyten und nekrotisches Material enthalten.

Typen & Lokalisation

• Arteriell (weiß): Thrombozyten-/fibrinreich; hoher Blutfluss, Endothelschaden (z.B. Koronararterien).
• Venös (rot): Erythrozyten-/fibrinreich; Blutstase (z.B. tiefe Venenthrombose (TVT)).
• Herzthrombus: In Herzhöhlen (z.B. bei Vorhofflimmern, nach Myokardinfarkt).

Klinische Bedeutung

• Gefäßokklusion: Blockade des Blutflusses, Ischämie, Gewebeinfarkt (z.B. Myokardinfarkt, Schlaganfall).
• Embolie: Ablösung eines Teils und Verschleppung (z.B. Lungenembolie bei TVT).
• Potenziell lebensbedrohliche Komplikation.