Embolie

Die Embolie ist die akute Verlegung eines Blutgefäßes durch einen Embolus (im Blutstrom verschlepptes festes, flüssiges oder gasförmiges Material). Dies führt zur Ischämie des nachgeschalteten Gewebes.

Embolus-Typen & Ursprung

• Thromboembolie (häufigst, >90%): Ablösung eines Blutgerinnsels (Thrombus).
  • Pulmonal: Aus tiefen Bein-/Beckenvenen (z.B. bei tiefer Venenthrombose, TVT) → Lungenarterien (Lungenembolie).
  • Systemisch: Aus linkem Herzen (z.B. bei Vorhofflimmern) oder großen Arterien (Atherosklerose) → Gehirn, Niere, Milz, Extremitäten.
• Fettembolie: Nach schweren Knochenbrüchen, Traumata oder orthopädischen Eingriffen.
• Luft-/Gasembolie: Iatrogen (z.B. bei ZVK-Anlage, Infusionen) oder Dekompressionskrankheit (Tauchen).
• Fruchtwasserembolie: Seltene Komplikation während oder kurz nach der Geburt.
• Cholesterinembolie: Ablösung von Cholesterinkristallen aus atherosklerotischen Plaques, oft nach invasiven Gefäßprozeduren.
• Tumorembolie: Tumorzellen/-zellverbände als Metastasenstreuung.
• Septische Embolie: Von infektiösem Herd (z.B. Endokarditis) stammend → septische Infarkte.

Klinische Relevanz & Folgen

• Ischämie, Infarkt: Akuter Sauerstoffmangel (Ischämie) → irreversibler Gewebeuntergang (Infarkt).
• Lungenembolie: Plötzlich Dyspnoe, Thoraxschmerz, Tachypnoe, Tachykardie. Bei massiver Embolie: akutes Rechtsherzversagen, Kreislaufschock.
• Systemische Embolie: Manifestation je nach betroffenem Organ:
  • Gehirn: Ischämischer Schlaganfall mit neurologischen Ausfällen (z.B. Hemiparese, Aphasie).
  • Extremitäten: Akuter Arterienverschluss mit "6 P's" (Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis, Poikilothermia).
  • Niere/Milz/Darm: Organinfarkt mit akuten Bauchschmerzen, Funktionsverlust.