Helicobacter pylori

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Term	Definition
Helicobacter pylori	Helicobacter pylori Helicobacter pylori Quelle: Yasuhiro Koga , CC BY-NC 4.0 Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, mikroaerophiles, spiralförmiges Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedelt und eine zentrale Rolle in der Pathogenese von gastrischen Erkrankungen spielt. Pathogenese Produktion von Urease → Spaltung von Harnstoff in Ammoniak → Neutralisation der Magensäure Induktion chronischer Gastritis durch zunehmende Schleimhautentzündung Veränderung der epithelialen Signalwege durch CagA- und VacA-Toxine Assoziierte Erkrankungen Chronische aktive Gastritis Ulkuskrankheit (Magen- und Duodenalulzera) Gastrisches Adenokarzinom (intestinaler Typ) Extranodales MALT-Lymphom Diagnostik Invasive Methoden: Histologie, Urease-Schnelltest, Kultur Nicht-invasive Methoden: H. pylori-Antigentest im Stuhl, C13-Harnstoff-Atemtest, Serologie Therapie Triple-Therapie: Protonenpumpenhemmer (PPI) + Clarithromycin + Amoxicillin oder Metronidazol Quadruple-Therapie: PPI + Bismuth + Tetrazyklin + Metronidazol (bei Resistenzen oder Zweitlinientherapie) Eradikation empfohlen bei Ulkuskrankheit, MALT-Lymphom oder nachgewiesener Gastritis mit Risiko für Malignome Synonyms: H. pylori

Term

Definition

Helicobacter pylori
Quelle: Yasuhiro Koga , CC BY-NC 4.0

Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, mikroaerophiles, spiralförmiges Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedelt und eine zentrale Rolle in der Pathogenese von gastrischen Erkrankungen spielt.

Pathogenese

Produktion von Urease → Spaltung von Harnstoff in Ammoniak → Neutralisation der Magensäure
Induktion chronischer Gastritis durch zunehmende Schleimhautentzündung
Veränderung der epithelialen Signalwege durch CagA- und VacA-Toxine

Assoziierte Erkrankungen

Chronische aktive Gastritis
Ulkuskrankheit (Magen- und Duodenalulzera)
Gastrisches Adenokarzinom (intestinaler Typ)
Extranodales MALT-Lymphom

Diagnostik

Invasive Methoden: Histologie, Urease-Schnelltest, Kultur
Nicht-invasive Methoden: H. pylori-Antigentest im Stuhl, C13-Harnstoff-Atemtest, Serologie

Therapie

Triple-Therapie: Protonenpumpenhemmer (PPI) + Clarithromycin + Amoxicillin oder Metronidazol
Quadruple-Therapie: PPI + Bismuth + Tetrazyklin + Metronidazol (bei Resistenzen oder Zweitlinientherapie)
Eradikation empfohlen bei Ulkuskrankheit, MALT-Lymphom oder nachgewiesener Gastritis mit Risiko für Malignome