Kryptenabszess

Kryptenabszess bezeichnet eine Akkumulation von neutrophilen Granulozyten im Lumen einer Kolonkrypte, oft als Folge einer aktiven Entzündung. Kryptenabszesse sind ein wichtiges histologisches Zeichen für verschiedene Darmerkrankungen.

Histologie

• Dichtes Aggregat von neutrophilen Granulozyten im Kryptenlumen
• Oft begleitende Kryptitis (Neutrophileninfiltration ins Kryptenepithel)
• Teilweise Kryptenruptur mit nachfolgender Ulzeration

Assoziierte Erkrankungen

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Häufig bei Colitis ulcerosa (flächig) und Morbus Crohn (diskontinuierlich)
• Infektiöse Kolitis: Bakteriell (z. B. Shigellen, Salmonellen), viral oder parasitär
• Ischämische Kolitis: Kryptennekrosen mit sekundärer neutrophiler Infiltration
• Medikamenteninduzierte Kolitis: NSAR, Chemotherapie

Klinische Relevanz

• Wichtiger histologischer Marker für eine aktive Kolitis
• Typisches Zeichen einer Colitis ulcerosa (flächige Verteilung, Kryptendeformation)
• Hilft in der Differentialdiagnose zwischen infektiösen und chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen:
  • Bei Colitis ulcerosa flächige Verteilung der Kryptenabszesse mit Kryptendeformation
  • Bei Morbus Crohn diskontinuierliche Kryptenabszesse, oft mit tiefen Fissuren
  • Bei infektiösen Kolitiden meist oberflächliche Kryptenabszesse ohne Kryptendeformation