Morbus Crohn

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Term	Definition
Morbus Crohn	Morbus Crohn Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED), die den gesamten Gastrointestinaltrakt betreffen kann (v. a. terminales Ileum, Kolon). Sie ist durch eine transmurale, segmentale Entzündung mit Granulombildung und fibrosierenden Strikturen gekennzeichnet. Pathologische Merkmale Segmentaler Befall: „Skip lesions“, wechselnde entzündliche Areale Transmurale Entzündung: Umfasst alle Wandschichten → Fissuren, Fisteln, Stenosen Histologie: Lymphozytäre Infiltrate, Epitheloidzellgranulome (nicht verkäsende Granulome) Verlauf Chronisch-rezidivierend: Schubweiser Verlauf mit Phasen der Remission und Exazerbation Komplikationen: Stenosen, Fisteln (enterokutane, enteroenterische), Malabsorption Erhöhtes Karzinomrisiko: Vor allem bei langjährigem Kolonbefall Therapie 5-Aminosalicylate (5-ASA): Eher bei milder Kolonbeteiligung, begrenzte Wirksamkeit Kortikosteroide: Akuttherapie bei Schüben Immunsuppressiva: Azathioprin, Methotrexat Biologika: TNF-α-Inhibitoren (Infliximab, Adalimumab), Integrin- und JAK-Inhibitoren

Term

Definition

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED), die den gesamten Gastrointestinaltrakt betreffen kann (v. a. terminales Ileum, Kolon). Sie ist durch eine transmurale, segmentale Entzündung mit Granulombildung und fibrosierenden Strikturen gekennzeichnet.

Pathologische Merkmale

Segmentaler Befall: „Skip lesions“, wechselnde entzündliche Areale
Transmurale Entzündung: Umfasst alle Wandschichten → Fissuren, Fisteln, Stenosen
Histologie: Lymphozytäre Infiltrate, Epitheloidzellgranulome (nicht verkäsende Granulome)

Verlauf

Chronisch-rezidivierend: Schubweiser Verlauf mit Phasen der Remission und Exazerbation
Komplikationen: Stenosen, Fisteln (enterokutane, enteroenterische), Malabsorption
Erhöhtes Karzinomrisiko: Vor allem bei langjährigem Kolonbefall

Therapie

5-Aminosalicylate (5-ASA): Eher bei milder Kolonbeteiligung, begrenzte Wirksamkeit
Kortikosteroide: Akuttherapie bei Schüben
Immunsuppressiva: Azathioprin, Methotrexat
Biologika: TNF-α-Inhibitoren (Infliximab, Adalimumab), Integrin- und JAK-Inhibitoren