Giardiasis

Die Giardiasis ist eine protozoäre Dünndarminfektion, verursacht durch Giardia lamblia (auch: G. intestinalis, G. duodenalis). Sie ist eine der häufigsten parasitären Durchfallerkrankungen weltweit und tritt besonders bei Kindern, Reisenden und immungeschwächten Personen auf.

Erreger, Übertragung und Vorkommen

• Erreger: Giardia lamblia – Flagellat mit Trophozoiten- und Zystenform
• Übertragung: Fäkal-oral durch kontaminiertes Wasser, Lebensmittel oder direkten Kontakt
• Vorkommen: Weltweit, besonders in Entwicklungsländern sowie in Kinderkrippen, Lagern, nach Auslandsreisen („Reisediarrhö“)
• Reservoir: Mensch ist Hauptwirt; selten zoonotische Übertragung von Haustieren (v. a. Hunde, Katzen bei Assemblage A/B)

Histologie

• Trophozoiten: Birnenförmig, 2 Zellkerne („Eulenaugen“), haften an Mukosaepithel
• Kein Gewebeinvasion, aber Mikrovillusatrophie und Malabsorption
• Nachweis mit Giemsa, PAS, Immunfärbungen; histologisch oft nur unspezifisch

Klinische Manifestationen

• Akut: Wässrige, übelriechende Diarrhö, Blähungen, Bauchkrämpfe
• Chronisch: Fettstühle, Gewichtsverlust, Laktoseintoleranz, Gedeihstörung bei Kindern

Diagnostik und Relevanz

• Stuhluntersuchung: Zystennachweis, Antigentests, PCR
• Duodenalsaft: Trophozoiten-Nachweis bei Endoskopie
• Therapie: Metronidazol, Tinidazol oder Nitazoxanid