adenosquamös

Adenosquamös bezeichnet einen Tumor mit gleichzeitiger drüsiger (adenomatöser) und plattenepithelialer Differenzierung. Beide Komponenten zeigen eine maligne Morphologie und sind histologisch klar nachweisbar.

Histologie

• Adenokarzinom-Komponente: Drüsenbildung, Muzinproduktion oder tubuläre Strukturen
• Plattenepithel-Komponente: Verhornung, Interzellularbrücken oder eosinophiles Zytoplasma
• Die Anteile können scharf getrennt oder ineinander übergehend sein

Immunhistochemie

• Drüsige Komponente: meist CK7, CK20, CEA, MUC1 oder organspezifische Marker positiv
• Plattenepitheliale Komponente: typischerweise p40, p63 und CK5/6 positiv

Molekularpathologie

• Beide Komponenten zeigen meist eine gemeinsame klonale Herkunft mit identischen Treibermutationen
• Beschrieben sind u. a. Veränderungen in TP53, KRAS, EGFR oder PIK3CA abhängig von der Tumorentität

Typische Tumoren

• Adenosquamöses Karzinom des Pankreas
• Adenosquamöses Karzinom der Lunge
• Adenosquamöses Karzinom der Zervix uteri
• Adenosquamöses Karzinom des Ösophagus oder Kolons

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Meist aggressiveres biologisches Verhalten als die entsprechenden reinen Adenokarzinome
• Häufig höhere Rate an Lymphknoten- und Fernmetastasen
• Die Therapie orientiert sich in der Regel an der Primärtumorentität und dem molekularen Profil