Prädiktiver Marker

Ein prädiktiver Marker ist ein klinischer, histologischer oder molekularer Biomarker, der das Ansprechen oder Nichtansprechen auf eine bestimmte Therapie vorhersagt. Er dient der Auswahl einer individuellen, zielgerichteten Behandlung und ist damit ein zentraler Bestandteil der Präzisionsonkologie.

Eigenschaften

• Vorhersage des therapeutischen Nutzens einer spezifischen Behandlung
• Abgrenzung von prognostischen Markern, die den natürlichen Krankheitsverlauf unabhängig von der Therapie beschreiben
• Kann immunhistochemisch, molekularpathologisch oder serologisch bestimmt werden

Typische Beispiele

• ER/PR: Ansprechen auf antihormonelle Therapie beim Mammakarzinom
• HER2: Therapie mit HER2-gerichteten Antikörpern und Tyrosinkinaseinhibitoren
• EGFR-Mutationen: EGFR-Inhibitoren beim NSCLC
• KRAS-/NRAS-Mutationen: Prädiktion des Ansprechens auf Anti-EGFR-Therapie beim kolorektalen Karzinom
• PD-L1, MSI/dMMR, hohe TMB: Ansprechen auf Immuncheckpoint-Inhibitoren

Klinisch-pathologische Bedeutung

• Grundlage der personalisierten Tumortherapie
• Vermeidung unwirksamer und potenziell toxischer Therapien
• Bestandteil nationaler und internationaler Therapiealgorithmen und Leitlinien