Fieber

Fieber ist eine regulierte Erhöhung der Körperkerntemperatur über den Normwert von ca. 37 °C, meist infolge einer Immunreaktion auf Infektionen, Entzündungen oder andere systemische Reize. Es ist ein Teil der physiologischen Abwehrmechanismen des Körpers.

Medizinische Definition

• Fieber beginnt definitionsgemäß bei einer Körperkerntemperatur ≥ 38,0 °C (rektal gemessen).
• Subfebrile Temperaturen: 37,5 – 37,9 °C.
• Hyperpyrexie: > 41,5 °C – potenziell lebensbedrohlich.

Pathogenese

• Aktivierung von pyrogenen Zytokinen (z. B. IL-1, IL-6, TNF-α) durch Infektionen oder Gewebeschäden.
• Diese beeinflussen das thermoregulatorische Zentrum im Hypothalamus → Sollwertanhebung.
• Folge: Vasokonstriktion, Kältezittern, Muskelaktivität → Temperaturanstieg.

Klinische Relevanz

• Häufiges Leitsymptom bei Infektionen, Autoimmunerkrankungen und malignen Erkrankungen.
• Wichtiger diagnostischer Hinweis bei systemischen Entzündungsreaktionen (z. B. Sepsis, Vaskulitiden).
• Fieberverlauf (kontinuierlich, intermittierend, remittierend) kann diagnostisch richtungsweisend sein.