Maligne Neoplasien der Schilddrüse:

• Differenzierte Karzinome: 
  • Follikuläres SD-Karzinom  (10 - 20 %)
  • Papilläres SD-Karzinom  (70 - 80 %)
• Anaplastisches Karzinom   (< 3 %)
• Medulläres Karzinom    (5 - 10 %)
• Selten: Plattenepithelkarzinome, Sarkome, Metastasen u.a.

Epidemiologie:

• Häufigster Subtyp der Schilddrüsenkarzinome (80%)
• Häufiger bei Frauen (4:1)
• Relativ häufig bei jüngeren Patienten.
• Vorkommen unabhängig von Knotenstruma.
• Frühe lymphogene Metastasierung (v.a. in regionäre Halslymphknoten), aber ohne Einfluss auf Langzeitprognose
• Späte hämatogene Metastasierung, dann v.a. in die Lunge.

Makroskopie:

• Gut begrenzte bis grob invasive weiße Knoten
• Kann mit oder ohne Kapsel vorkommen.

Prognose:

• Abhängig vom Tumorstadium, Alter, Geschlecht
• Relativ gut 90-98% 10-JÜL

Histologie:

• Komplex verzweigende echte Papillen (mit Gefäß-führendem zentralen Bindegewebsstock)
• -Papillen mit neoplastischer Epithelüberkleidung mit folgenden Charakteristika:
  • ‚leere‘ Zellkerne (sog. Orphan Annie Eyes, Artefakt der Paraffineinbettung!)
  • Kernkerben
  • Cytoplasmatische Kerninklussionen
  • Kerne mit Dachziegel-Lagerung
• -Psammonkörperchen (bei 50%)
• -Oft multizentrisch
• -Varianten: follikuläre V. (Kerne!), Mikrokarzinom (<1cm), u.a.