Spindelzelle

Spindelzellen sind elongierte, zugespitzte Zellen, typisch für mesenchymale Tumoren, aber auch in epithelialen oder neurogenen Neoplasien vorkommend. Das Muster ist unspezifisch – die Differenzierung erfolgt über Morphologie, Lokalisation und Immunphänotyp.

Differentialdiagnosen (Auswahl)

• Gutartig: Leiomyom, Schwannom, Fibrom, Noduläre Fasziitis, Neurofibrom
• Maligne mesenchymal: Leiomyosarkom, Fibrosarkom, Synovialsarkom, Solitärer fibröser Tumor, undifferenziertes pleomorphes Sarkom
• Neural: MPNST, neurogenes Melanom, neurotrophe Tumoren
• Epithelial: Spindelzellkarzinom (z. B. Plattenepithel), metaplastisches Mammakarzinom
• Melanozytär: Spindelzellmelanom
• Hämatologisch: Dendritisches Zell-Sarkom, Spindelzellige Variante des ALCL
• Gastrointestinal: GIST (meist KIT+ / DOG1+)

Wichtige Marker zur Abgrenzung

• SMA, Desmin: glatte Muskelzelllinie (z. B. Leiomyosarkom)
• S100, SOX10: neural / melanzytär (z. B. Schwannom, Melanom, MPNST)
• Cytokeratine (AE1/AE3): epithelial (z. B. Spindelzellkarzinom)
• CD34: solitärer fibröser Tumor, DFSP
• STAT6: solitärer fibröser Tumor (NAB2::STAT6-Fusion)
• TLE1: Synovialsarkom
• HMB45, Melan-A: Melanom
• KIT (CD117), DOG1: GIST

Hinweis

Spindelzellmorphologie ist ein häufiges, aber unspezifisches Muster – die korrekte Diagnosestellung erfordert eine Kombination aus Histologie, Immunphänotyp und ggf. molekularpathologischer Analyse.