Eosinophiler

Eosinophile Granulozyten (kurz Eosinophile) sind spezialisierte, polymorphkernige Leukozyten, die eine zentrale Rolle bei allergischen Reaktionen, parasitären Infektionen und bestimmten chronisch-entzündlichen Erkrankungen spielen. Ihr Zytoplasma enthält charakteristische, eosinophil anfärbbare Granula mit toxischen Proteinen.

Physiologie und Aktivierung

• Entstehung im Knochenmark unter Kontrolle von IL-5, IL-3 und GM-CSF
• Migration ins Gewebe über eotaxin-vermittelte Chemotaxis (v. a. CCL11 über CCR3)
• Aktivierung durch IgE-vermittelte Mechanismen, Zytokine oder Pathogenkontakt

Molekularpathologie

• Granula enthalten zytotoxische Proteine wie Major Basic Protein (MBP), Eosinophil Cationic Protein (ECP) und Eosinophil-derived Neurotoxin (EDN)
• Diese führen zur Schädigung von parasitären Strukturen, aber auch zur epithelialen Zellschädigung bei autoimmunen oder allergischen Prozessen
• Bei chronischer Aktivierung: Fibrose, Remodelling, Gewebeschädigung (z. B. in Lunge, GI-Trakt)

Pathophysiologie

• Allergien: Z. B. Asthma bronchiale, allergische Rhinitis
• Parasitosen: Helmintheninfektionen mit teils massiver Eosinophilie
• Eosinophile Gastroenteritiden: Eosinophile Infiltrate in Magen-Darm-Mukosa
• Autoimmun-/Entzündungserkrankungen: z. B. eosinophile Ösophagitis, Churg-Strauss-Syndrom (EGPA)

Diagnostische Relevanz

• Histologie: Nachweis eosinophiler Infiltrate in Biopsien (z. B. GI-Trakt, Haut, Lunge)
• Blutbild: Eosinophilie >500/µl → Hinweis auf systemische oder lokale Aktivierung
• Molekular: Genetische Veränderungen bei hypereosinophilen Syndromen (z. B. FIP1L1-PDGFRA-Fusion)