Metrorrhagie

Metrorrhagie bezeichnet zyklusunabhängige Zwischen- oder Dauerblutungen, die außerhalb des normalen Menstruationszyklus auftreten. Sie kann einmalig oder rezidivierend vorkommen und ist häufig ein Hinweis auf eine organische, funktionelle oder hormonelle Störung.

Ätiologie

• Funktionell: Hormonelle Dysregulation (z. B. Anovulation, Progesteronmangel)
• Organisch: Endometriumpolypen, Myome, Endometriumhyperplasie oder -karzinom
• Entzündlich: Endometritis
• Iatrogen: Hormonelle Kontrazeptiva, IUP (Spirale)
• Gynäkologisch-akut: Extrauterine Gravidität (EUG), z. B. Tubargravidität mit vaginaler Schmierblutung

Unterscheidung zur Hypermenorrhoe

• Hypermenorrhoe: Verstärkte, aber zyklusgerechte Regelblutung
• Metrorrhagie: Zyklusunabhängige, oft unregelmäßige oder prolongierte Blutung

Klinische Relevanz

• Wichtiges Warnsignal für endometriale oder tubare Pathologien, v. a. in der Peri- und Postmenopause oder bei positiver Schwangerschaftsanamnese
• Indikation zur vaginalsonografischen Abklärung und ggf. Endometriumbiopsie bzw. HCG-Test