Schleimhautschädigung

Schleimhautschädigung bezeichnet eine strukturelle oder funktionelle Beeinträchtigung des Schleimhautepithels, die durch physikalische, chemische, infektiöse oder immunvermittelte Noxen verursacht wird. Sie kann alle Schleimhautsysteme betreffen – z. B. im Gastrointestinaltrakt, Urogenitaltrakt oder der Atemwege.

Histologische Merkmale

• Oberflächendefekte: Erosionen oder Ulzerationen des Epithels
• Regeneratorische Veränderungen: Kryptenhyperplasie, Basalzellvermehrung
• Entzündliches Infiltrat: Neutrophile, Lymphozyten, Plasmazellen je nach Ursache
• Apoptose und Zellschäden: z. B. bei Chemotherapie, Virusinfektion, GvHD

Ursachen

• Infektiös: Bakterien (z. B. H. pylori), Viren (CMV, HSV), Pilze
• Toxisch: Medikamente (z. B. NSAR), Chemotherapie, Strahlung
• Immunvermittelt: Autoimmunerkrankungen, Graft-versus-Host-Disease
• Ischämisch: Hypoperfusion, Schock

Klinische Relevanz

• Schleimhautschäden können reversibel sein oder zu chronischer Entzündung, Ulzera oder Narbenbildung führen.
• Früher histologischer Nachweis ist entscheidend für Diagnostik und Therapieplanung.