CMV-Kolitis

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Term	Definition
CMV-Kolitis	CMV-Kolitis CMV-Kolitis Quelle: Nephron, CC BY-SA 3.0 Die CMV-Kolitis ist eine entzündliche Dickdarmerkrankung, verursacht durch eine Infektion mit dem Zytomegalievirus (CMV), einem humanpathogenen Herpesvirus (HHV-5). Sie tritt vor allem bei immunsupprimierten Patienten auf, z. B. nach Transplantation, bei HIV oder Chemotherapie. Pathologie Ulzerierende Kolitis mit nekrotisch-granulierenden Schleimhautdefekten Zytomegalie-Zellen: große, virustragende Zellen mit eosinophiler „Eulenaugen“-Kerneinschlusskörperchen Lokalisation v. a. in Endothelzellen, Fibroblasten, Makrophagen Histologie Vergrößerte Zellen mit prominenten, basophilen Kerneinschlüssen (Zytomegalie) Nachweis in HE möglich, aber bestätigend mittels IHC (CMV-Antigen) oder PCR Typischerweise im Ulkusgrund oder angrenzender Mukosa Klinische Relevanz Immunsuppression: z. B. bei Organtransplantation, AIDS, hämatologischen Neoplasien Symptome: Fieber, blutige Diarrhö, abdominelle Schmerzen Wichtig: Abgrenzung von entzündlicher Grunderkrankung (z. B. M. ulcerosa mit Superinfektion) Therapie: Ganciclovir oder Foscarnet Synonyms: CMV-Colitis

Term

Definition

CMV-Kolitis
Quelle: Nephron, CC BY-SA 3.0

Die CMV-Kolitis ist eine entzündliche Dickdarmerkrankung, verursacht durch eine Infektion mit dem Zytomegalievirus (CMV), einem humanpathogenen Herpesvirus (HHV-5). Sie tritt vor allem bei immunsupprimierten Patienten auf, z. B. nach Transplantation, bei HIV oder Chemotherapie.

Pathologie

Ulzerierende Kolitis mit nekrotisch-granulierenden Schleimhautdefekten
Zytomegalie-Zellen: große, virustragende Zellen mit eosinophiler „Eulenaugen“-Kerneinschlusskörperchen
Lokalisation v. a. in Endothelzellen, Fibroblasten, Makrophagen

Histologie

Vergrößerte Zellen mit prominenten, basophilen Kerneinschlüssen (Zytomegalie)
Nachweis in HE möglich, aber bestätigend mittels IHC (CMV-Antigen) oder PCR
Typischerweise im Ulkusgrund oder angrenzender Mukosa

Klinische Relevanz

Immunsuppression: z. B. bei Organtransplantation, AIDS, hämatologischen Neoplasien
Symptome: Fieber, blutige Diarrhö, abdominelle Schmerzen
Wichtig: Abgrenzung von entzündlicher Grunderkrankung (z. B. M. ulcerosa mit Superinfektion)
Therapie: Ganciclovir oder Foscarnet