Gallensäure

Cholsäure
Quelle: Innerstream, PD

Gallensäuren sind amphiphile Steroide, die in der Leber aus Cholesterin gebildet werden und eine zentrale Rolle bei der Fettverdauung und -resorption im Dünndarm spielen. In konjugierter Form mit Glycin oder Taurin liegen sie im Darm meist als Gallensalze vor.

Primäre und sekundäre Gallensäuren

• Primäre Gallensäuren: Cholsäure, Chenodesoxycholsäure – in der Leber gebildet
• Sekundäre Gallensäuren: Desoxycholsäure, Lithocholsäure – durch bakterielle Umwandlung im Kolon

Funktion

• Emulgieren von Fetten zur Bildung von Mizellen für die Absorption im Dünndarm
• Fördern die Aufnahme von Fettsäuren, Cholesterin und fettlöslichen Vitaminen
• Regulieren den enterohepatischen Kreislauf über FXR und TGR5-Rezeptoren

Klinische Relevanz

• Gallensäureverlust (z. B. bei Ileumresektion) kann zu Gallensäure-Diarrhö führen
• Erhöhte Konzentrationen von sekundären Gallensäuren gelten als tumorbegünstigend im Kolon
• Therapeutisch wird z. B. Ursodesoxycholsäure bei cholestatischen Lebererkrankungen eingesetzt